中醫(yī)將痛風(fēng)歸屬“痹證”、“歷節(jié)”等范疇。其發(fā)病部位有明顯的紅、腫、熱、痛癥狀表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲、脾胃虛弱、飲食不節(jié)是主要病因，如感受濕熱之邪，或寒濕之邪化熱，閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致病。脾胃虛弱，則運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)生，日久化熱，流注經(jīng)脈為病。長期恣食膏粱厚味，損傷脾胃，脾虛生濕化熱，濕熱之邪痹阻脈絡(luò)則為病。 

貴陽強(qiáng)直醫(yī)院痛風(fēng)醫(yī)生臨床上將痛風(fēng)發(fā)病原因歸類為外因和內(nèi)因兩個方面中醫(yī)病發(fā)機(jī)理：正氣不足，腠理不密，衛(wèi)氣失固，風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲人體肢體、經(jīng)絡(luò)、肌肉，致筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。

（圖：中醫(yī)人體五行陰陽經(jīng)絡(luò)圖）

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生，可分為外因和內(nèi)因兩個方面：

1、外因。風(fēng)、濕、寒、熱之邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)

(1)、風(fēng)寒濕邪侵襲人體：居處或勞動環(huán)境寒冷潮濕，或涉水淋雨，或長期水下作業(yè)，或氣候劇變等原因以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體而發(fā)病。

(2)、風(fēng)濕熱邪侵襲人體：外感風(fēng)熱，與濕相并，導(dǎo)致風(fēng)濕熱合邪為患；或風(fēng)寒濕邪侵襲人體，郁而化熱，痹阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)而發(fā)病。

2、內(nèi)因。正氣不足或勞倦過度

(1)、勞逸不當(dāng)：勞倦過度，耗傷正氣，或汗出當(dāng)風(fēng)，外邪乘虛而入，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢而成痹證。

(2)、體質(zhì)虧虛：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。素體虛弱，或病后等氣血不足，腠理空虛，衛(wèi)氣不固外邪乘虛而入。痹證日久不愈，血脈瘀阻，津聚痰凝。由經(jīng)絡(luò)及臟腑，導(dǎo)致臟腑痹。

痛風(fēng)中醫(yī)辨證分型可以分為濕熱痹阻、風(fēng)寒濕痹、痰瘀阻滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛5種： 

濕熱痹阻型痛風(fēng)證候：癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢較急，局部灼熱，得涼則舒。伴發(fā)熱，口渴，心煩，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈象滑數(shù)或弦數(shù)。證候分析：由于濕邪入里化熱，或素體陽升，內(nèi)有蘊(yùn)熱，濕熱交蒸而致。 

風(fēng)寒濕痹型痛風(fēng)證候：癥見關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，或見局部皮下結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石。伴關(guān)節(jié)喜溫，肢體重著，麻木不仁，小便清長，大便溏薄。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象弦緊或濡緩。證候分析：由于正氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛侵入，阻滯經(jīng)絡(luò)，痹阻不通而致。 

痰瘀阻滯型痛風(fēng)證候：癥見關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作，時輕時重，局部硬節(jié)，或見痛風(fēng)石。伴關(guān)節(jié)畸形，屈伸不利，局部皮色暗紅，體虛乏力，面色青暗。舌質(zhì)絳紅有瘀點，苔白或黃，脈象沉滑或細(xì)澀。證候分析：由于久病體弱，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血不通，痰瘀交結(jié)于關(guān)節(jié)而致。 

脾腎陽虛型痛風(fēng)證候：癥見關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)，肢體及面部浮腫。伴氣短乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，納呆嘔惡，腹脹便溏。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈象沉緩或沉細(xì)。 證候分析：由于素體陽虛，外邪侵入，遷延不愈，損傷脾腎而致。  

肝腎陰虛型痛風(fēng)證候：癥見關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，日久不愈，時輕時重，或關(guān)節(jié)變形，可見結(jié)節(jié)，屈伸不利。伴腰膝酸軟，耳鳴口干，肌膚麻木不仁，神疲乏力，面色潮紅。舌質(zhì)干紅，苔薄黃燥，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。證候分析：由于久病傷津，陰液匱乏，不能滋養(yǎng)肝腎，邪居筋骨而致。 

【醫(yī)生建議】基于中醫(yī)理論，痛風(fēng)患者在生活中要勞逸結(jié)合，充足睡眠、飲食合理適當(dāng)運(yùn)動。這里主要是避免劇烈刺激運(yùn)動，簡單的晨跑鍛煉，散步活動對于緩解病情是有積極作用的。此外就是做好合理膳食搭配，禁止吸煙、喝酒，避免過度疲勞、受潮、受冷及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。做好痛風(fēng)預(yù)防工作，自身健康，遠(yuǎn)離痛風(fēng)病發(fā)威脅！